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在试管周期中,女性朋友常常感觉很困惑,对很多专业术语一知半解,医院里医生也非常忙碌,问诊的时间很匆忙,根本来不及详细沟通。于是女性朋友会上一些试管论坛、交流群,或者求助有过试管经历的朋友,一起交流探讨。本来互相交流和鼓励是件好事,但是也容易产生一些疑惑:我们情况差不多,都是几年没有怀孕,年龄也相仿,为什么她用长方案,而我用短方案?都说长方案比短方案的成功率高一些,我用短方案能成功吗?
客观的说,并且不是人人都适用于长方案,这适合身体条件更好的患者。使用短方案,意味着卵巢功能并不算好,可能是卵巢早衰、基础卵泡少、卵巢对药物反应不佳,或者用过长方案但获卵很少的患者。
短方案之所以短,促排一般在10-12天左右,这期间需要经常的查性激素和做B超,因为医生调整药物剂量的依据是血液中的雌激素水平和B超显示的卵泡发育情况。
长方案都有降调环节,那么短方案也要降调吗?不一定,有些内分泌好的女性不需要打降调。
如果需要降调,是从月经第二天开始的,此时的降调药物会促使体内FSH、LH的分泌,加强促排卵效果。而在卵泡逐渐成熟的时候,降调药物可以避免提前排卵。也就是说无论是激素情况,还是卵泡的发育成熟到取出,都在医生的掌控下。
短方案的优势
一、节省患者时间。比起长方案的降调2周加促排2周,短方案在时间上更短,意味着患者跑医院的次数也相对较少,舒适度上会好一些。
二、更高的获卵率。短方案可以帮助卵泡少的患者尽可能多的获得卵泡,卵泡越多则试管成功的几率越大。
长试管婴儿计划和短程序之间的区别。哪个更好?
试管婴儿试管婴儿方案的类型
如果您的卵巢储备正常,您可能会受益于Lupron或垂体拮抗剂(Ganirelix,citreotide)的标准试管婴儿方案。通常,在开始服用兴奋剂之前服用避孕药约两周。在我们的实践中,大约70%的女性使用这些疗法。
棘手的部分是决定当女性的卵巢储备不理想时使用什么,我们在大约30%的患者中看到它。为了确定这个问题的答案,我们必须找出卵巢储备有多低。
在许多情况下,如果我们认为女性可以生产8个或更多卵子,我们会使用更积极的计划来证明这些年来的成功。这些方案使用不同的方法来提供最佳条件,以在刺激开始之前收集最大数量的卵。
积极计划的主要缺点是药物成本高。如您所知,美国的医疗费用已经全面提高。根据我们的经验,刺激药物的总成本现在比五年前高出30%。因此,卵子储备量极低的女性在使用卵子开始试管婴儿前应该三思而后行。
少于7个窦性卵泡或更低的妇女,使用最大剂量的药物将是昂贵的,并且可能不会引起任何额外的卵。例如,如果一个循环中只有三个卵子可用,那么正刺激将产生三个成熟卵子,但不会更多。
对于卵巢储备非常低的女性,他们仍然想尝试自己的卵子,而迷你试管婴儿计划可能是更好的选择。在小型试管婴儿计划中,使用廉价且安全的药物从脑垂体释放天然激素,并且用温和剂量的刺激药物刺激卵巢。通常,女性在阳性方案中使用1/3的药物剂量,从而产生相同数量的卵子并节省大量成本。
试管长方案和短方案的区别:
一、长方案
一般医生会为年龄通常低于30岁的年轻人推荐相对长期的课程。选择长程序的人在月经周期的第三个周末结束时开始使用GnRHa,这也称为黄体中期。在使用GnRHa后仅一周半开始促排卵药物,并且通常通过B超检查卵泡发育。同时,还需要通过血液检测来了解雌激素含量。医生将在合适的时间注射10,000IU的HCG,并且能够在一天半后服用卵子。
二、短方案
短期治疗方案适合年龄较大的女性或卵巢功能较差的女性。选择短程序的人可以在月经周期中使用GnRHa两天。三天内,FSH和LH的分泌会逐渐增加。随着卵泡的长大,GnRHa的正调将成为下调效应,因此在第三天,排卵药物可以用来跟上节奏。将来,通常会进行一次或两次B超检查和雌激素血液检查,并根据卵巢反应相应调整药物的剂量和时间。卵子成熟后,夜间注射HCG,比长牙更短,36小时后卵子的摄取时间相同。
相对而言,由于怀孕率较高,长期计划更适合大多数人。然而,对于年龄较大且卵巢功能下降的人来说,短期治疗方案是更好的选择。如果他们选择长期治疗方案,卵泡刺激素的分泌会减少,这将影响卵泡的数量和质量。
试管婴儿专家表示,不同的女性选择不同的试管婴儿试管婴儿计划。
如何选择正确的试管婴儿方案
为了设计您的试管婴儿计划,我们使用您的卵巢储备和有关您的病史的信息,包括您的年龄,体重和以前对刺激性药物的反应。但是,您的卵巢储备在决策计划和起始剂量中最多为。角色。
请注意,您的周期长度可以告诉您卵巢储备。月经周期的正常持续时间是从完全月经的第一天到下一个月经期开始的28至32天。如果您的周期为27天或更短,您应该寻求进一步检测,因为短周期可能是卵巢储备不足的早期迹象。
卵巢储备的最佳测试是两次休息(窦卵泡计数和血清AMH水平)。
在月经的前四天,两个卵巢上的静息卵泡的数量是母细胞给当前周期的潜在卵的数量。总共12个正弦卵泡被认为是正常的,任何少于10个应该是关注的。
血清AMH水平可用作卵巢储备的长期指标。Antimullerianhormone(AMH)由卵泡产生比窦状卵泡更年轻。这些卵泡在未来的周期中代表卵巢的“储蓄账户”。正常AMH已经改变多年,但是根据我们的临床经验,1.5ng/ml或更高的值可能是正常的,1-1.4是边际的,
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