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一般来说自然受孕的话，保胎是要分情况的，但是对于做了泰国试管婴儿来说就是一定要进行保胎治疗的。其实严格来说不管在哪个国家做试管婴儿，成功移植并妊娠后的前期3个月都是必需要遵医嘱用保胎药物的，但是该怎么进行保胎，一切都应该按照医生的嘱咐来进行，并不能盲目的进行保胎。

众所周知，黄体功能不全会导致自然流产，而试管婴儿大多在一定程度上患有黄体功能不全，主要有以下三个原因：

一、在正常的月经周期中，通常只有一个卵泡发育。在试管周期中，由于多个卵泡同时发育，较高的雌激素水平可能缩短黄体期。

二、大多数体外受精患者都进行了控制性超促排卵。由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕黄体功能障碍。

三、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。影响黄体功能。

因此，对于试管婴儿方案来说，由于其黄体功能不全，在胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保护胎儿，所以我们不能把保护婴儿的药物保存在人群中，还要坚持按时使用！

目前，黄体支持药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。其中，黄体酮类药物应用最为广泛。常用的孕酮类药物有口服、肌注、阴道等剂型。

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一、口服制剂

由于肝脏的第一通过效应，有必要增加口服剂量，以达到子宫内膜转化组织中孕酮的最佳浓度。目前，一些孕酮衍生物如双孕酮（davtong）是反式孕酮。它们对黄体酮受体具有高度的选择性，所有这些受体都是由黄体酮受体介导的。它们与其他受体结合较少，不良反应较少，容易被口服吸收。

二、注射

与传统的黄体酮制剂相比，黄体酮制剂对肝脏无首过效应，生物利用度高。肌肉注射后可迅速吸收。可提高血清孕酮浓度、黄体功能和胚胎移植妊娠率。其疗效已得到肯定。但由于是油，注射后可引起疼痛、局部肿胀，甚至无菌脓肿，吸收恢复时间长，患者耐受性差。

三、阴道制剂

主要有黄体酮缓释凝胶和微粉黄体酮胶囊。黄体酮经阴道给药后，阴道上皮细胞迅速吸收并向宫颈和子宫扩散，完成从子宫内膜向子宫肌层的扩散，即子宫的“子宫首过效应”。而且由于孕酮的阴道吸收具有“子宫首过效应”，可在子宫内膜组织产生较高的局部效应，从而避免血清药物浓度过高引起的全身不良反应。目前，许多研究认为黄体酮阴道制剂和黄体注射有相似的黄体支持作用。阴道用药患者全身反应少，可避免肌肉注射引起的疼痛，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

什么是保胎?

保胎就是采用各种方法来防止孕妇发生自然流产和其他妊娠期母胎疾病的发生，保障母亲健康，胎儿生长发育正常，母亲和胎儿均能顺利度过妊娠期。

HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。

什么是HCG?

HCG，全称是人绒毛膜促性腺激素，是怀孕后产生的一种激素。它能够刺激黄体发育产生孕酮，从而来保护胚胎正常发育。

可以说，孕酮的产生依赖于HCG的变化，因而一定程度上，HCG可以更加直接地反应胚胎的发育情况。

hCG翻倍的时间不是一成不变的，每个人的翻倍时间也不一样，基数越大翻倍越慢，一般所说的隔天翻倍只是个大概。HCG无所谓高低，因为每个人基数不一样。

做试管婴儿孕酮低是否需要保胎吗?

由于患者在促排卵后体内LH缺乏，取卵之后黄体细胞数量减少，功能相应下降，此时，患者本身体内无法分泌足够的孕酮来维持妊娠。因此，在胚胎移植之后，医生会参考病史、HCG水平及翻倍情况和孕激素水平来判断胚胎种植情况，从而决定是否需要黄体支持用药以及用药剂量。

准妈妈切勿盲目保胎，成功率暂且不说，还有可能给自己造成更大的伤害。但若在胚胎质量没问题的前提下，经医生全方面检查后，确认准妈妈的确存在黄体功能不全的问题、准妈妈之前有习惯性流产的情况、抑或是目前出现有先兆流产的症状，补充黄体酮是有一定保胎效果的。

保胎不需要绝对卧床，卧床只适合于宫颈机能不全的患者。对没有宫颈机能不全的患者，有时卧床反而会起到危害，因为孕妇的血液相对于非妊娠女性属于相对高凝状态，长久卧床不利于全身血液的流动，甚至会引起血栓形成，血栓会影响包括胎盘在内的各个组织器官供血的相对不足，不仅不利于孕妇健康，也会影响胎儿发育。

北京美中宜和医院(北三环院区)中医保胎门诊

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现如今，越来越多的试管婴儿反复胚胎停育者选择用中医保胎，妊娠结局大为改善。

美中宜和医疗为了让更多试管婴儿小伙伴，从中医药中获益，特在北京美中宜和北三环妇儿医院开设中医门诊。

出诊医生：张淑娥主任医师

出诊时间：周六全天

医生诊费：310元

医生介绍：张淑娥主任医师(原北大第一医院中医科主任)

毕业于北京医学院，在北大第一医院中医科从事中医临床工作40余年，曾任北大第一医院中医科主任。

在中医妇科、不孕症、闭经、功能性子宫出血、妇科炎症、痛经等方面，造诣颇高。同时，对慢性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等，有独到见解。

先兆流产莫惊慌，中医保胎有妙方!

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中医治疗反复胚胎停育，几千年来都遵循预培其损的防治原则，主张从怀孕前开始治疗。再次妊娠后的安胎治疗，对于反复胎停育者十分重要，治疗原则为固摄冲任，让胚胎宝宝在子宫里更稳固。孕后的安胎，一般采用中药汤剂。

不少人担心孕后服用中药，会对胎宝宝产生不良影响，大家多虑了。保胎选用的中药是纯天然绿色的，不仅无副作用，而且在保胎安胎的同时，还滋养子宫、胎盘，润物细无声地增强胎儿免疫力，给母亲和胎儿保驾护航。

中医保胎讲究辨证施治，每个人的情况不同，所采用的保胎方式、保胎药方也就不相同。大家切勿迷信偏方或跟他人共用一方，必须亲自到医院请医生诊断后开方。

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