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试管婴儿技术诞生以来已经帮助成千上万的家庭成功圆梦，人们对试管婴儿辅助生殖技术接受程度也越来越高，采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。试管婴儿移植前和试管移植后有很多的需要注意的地方，注意好才能够有效的提高试管婴儿成功率。

试管婴儿技术历经40年发展历史，经验和技术水平有了飞跃式的提升和进步，为人类生育事业做出了巨大贡献。但无论多先进的技术，都无法保证100%成功，以国际先进医疗技术为参考，美国试管婴儿成功率可达80%，国内试管婴儿成功率在40-60%，也就是说100例患者中，仅有40-60例成功，且对于患者个体而言，实际成功率可能要比预期的还低。

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试管婴儿成功率并非是绝对的，不能就某个患者单独评估成功率，比如我的成功率有多少？其实这是一个非常难回答的问题，因为每个人的年龄、身体状况都是各不相同的，而这些所谓的不同都可能会对试管婴儿成功率产生影响。

既然医生也无法给出具体的成功率，那么是否可以在试管婴儿移植前，充分获取更多有关于判断和预测成功率的信息呢？生殖专家表示，虽然没有100%的成功率，但可以根据患者的个体状态客观分析和判断提高成功率的针对性方案，主要有以下几种：

1、

身体检查报告

在试管婴儿前期，患者都需要按照特定的检查流程和项目进行进周前的检查，男方主要是精液化验报告和生殖器的检查；女方的检查项目也不复杂，但相比于男性，检查项目更多，比如内分泌水平的性激素六项、B超（查看子宫形态、大小以及内膜厚度），超过35岁患者，为了进一步评估卵巢储备功能，还会要求做AMH的检查（抗苗勒激素，监测卵子储备量）。

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2、

卵子数量

和大小

卵子数量是试管婴儿成功率的基础。简单来说，技术再高超的试管专家在“无卵可用”的窘境面前，也只能叹息“巧妇难为无米之炊”啦。

计划行试管婴儿的女性在月经周期的第2-3天，通过B超仔细检查基础卵泡数量以及卵泡规格大小。因为试管婴儿周期使用的促排卵药物并不是“神药”，不能凭空生出卵泡，而是支持现有的基础卵泡在促排当月都尽可能的成熟和发育起来，提高卵泡利用率。

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3、精卵体外受精率

基础卵泡到成熟卵泡，再到取卵数，最后到受精数，这是一个递减的过程，也是一个优胜劣汰的过程，受精率的高低与精卵质量有直接的关联：精卵质量越高，受精率越高；反之，则越低。且精卵受精率非患者能自行判断的，它取决于实验室技术和环境。生殖医学中心的胚胎实验室采用的是最先进的胚胎实验室24小时监控系统，实时监控二氧化碳、氧、液氮量、冰箱温度。

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4、可移植的囊胚率

囊胚指的是胚胎发育到第5天，内部已经出现极化，分化成内胚层和外部滋养细胞的胚胎。能发育到囊胚的胚胎首先说明其质量好，发育潜力好，其次囊胚着床率高。但是，并不是每个胚胎都能发育到囊胚的，在排除患者自身胚胎原因后，好的实验室，才能将约60%的受精卵培养至第5天的囊胚阶段。

一般情况下，试管前染色体检查可以检测出男女双方细胞中是否有携带遗传病、基因异常等问题，降低婴儿患遗传病的风险。染色体数目一旦出错，可能会导致胚胎移植后出现流的现象，更严重的会使婴儿患上遗传疾病，所以试管婴儿移植前染色体检查是很有必要的。

1、检查染色体缺陷

染色体检测可以检查出女性卵细胞中携带的人类遗传密码的染色体缺陷，卵细胞染色体数目出现错误可能会导致胚胎流产、唐氏综合症等严重疾病。年轻女性差不多有50%的卵细胞都有染色体异常现象，超过39岁的女性更高，达到75%左右。

2、筛查遗传病携带者

遗传病对子代的遗传几率是很高的，为了降低试管婴儿遗传病的发生，染色体检查必不可少。这些人群包括单基因遗传、染色体病、家族性肿瘤、高龄生育女性（超过38岁）、习惯性流产、反复移植失败、原发性不孕不育以及不良生育史的夫妻。

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3、筛查染色体异常的胚胎

胚胎植入前进行染色体检查分析，能有效避免患者移植到染色体异常的胚胎，提高试管婴儿成功率，降低流产率，帮助遗传风险高的家庭生育健康的宝宝，降低婴儿出生缺陷率。

4、淘汰遗传学不正常的胚胎

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）)又称孕前诊断，是胚胎植入之前进行的遗传学诊断，淘汰遗传学不正常的胚胎，筛选优质胚胎进行移植。与妊娠中期抽羊水进行产前诊断技术相比，胚胎植入前遗传学诊断避免了因妊娠中期抽羊水诊断发现胎儿异常而需要选择性流产的缺点。

试管婴儿胚胎移植前，如何预测成功率？临床依据有哪些？通过患者身体检查报告、卵子数量、受精率以及可移植的囊胚率，尤其是高效的囊胚培养机制，能够筛选优质胚胎，有效减少移植胚胎数目，避免减胎术介入，以提高着床率，为试管婴儿成功率的预判提供了更精准有效的临床依据。成功率是一个概率问题，患者应当放松心情，客观正视问题，切勿灰心，好的状态对于试管婴儿成功率的妊娠结局有良好的改善作用。

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