深圳高龄继发性不孕备孕真实费用与成功经验分享

继发性不孕,说白了就是以前能怀,现在怀不上了

门诊里经常碰到这样的患者:老大都上小学了,政策也放开了,想再要一个,结果备孕一两年没动静。来的时候一脸困惑,反复问我:“医生,我当年一次就怀上了,怎么现在就不行了呢?”

继发性不孕

我跟你说,这种情况太常见了。医学上叫继发性不孕,字面意思就是——你以前怀过孕、生过孩子,但现在想怀却怀不上了。注意,这个定义不分你是不是顺产还是剖腹产,也不分孩子现在多大,只要之前有过妊娠史,现在备孕超过一年(35岁以上是半年)没怀上,都算。

很多女性觉得“我生过孩子,身体肯定没问题”,这个想法能理解,但不对。生过孩子不代表你现在的生育能力还跟当年一样。我打个比方,就像你十年前能跑五公里不喘,现在可能跑一公里就累,身体机能是变化的,生育能力也一样。

原因很多,而且往往是几个问题叠加在一起。

第一个,年龄是硬指标。 你卵巢里的卵子数量,从出生那天起就在不断消耗,只减不增。过了35岁,卵巢功能下降的速度会明显加快。我们通常用AMH(抗苗勒氏管激素)这个抽血指标来看卵巢储备,你如果去深圳的生殖中心查,AMH低于1.1就说明储备不太乐观了。这是自然规律,跟你保养得多好没太大关系。

第二个,输卵管可能堵了。 生完孩子之后,如果得过盆腔炎、阑尾炎,或者做过人流、清宫手术,都可能引起输卵管粘连或堵塞。精子和卵子碰不了面,自然怀不上。这个做个输卵管造影就能看清楚,过程有点难受,但几分钟就完了,别怕。

第三个,子宫内膜出了问题。 比如剖腹产后子宫切口有个憩室,就是疤痕处有个小凹陷,月经血积在里面,影响胚胎着床。还有子宫内膜息肉、粘连,都可能让受精卵找不到一块好地方“住下来”。

第四个,你老公也得查。 别觉得你以前生过孩子,你老公就没问题。男性精子质量受年龄、生活习惯影响也很大,抽烟、喝酒、熬夜、久坐,都可能让精子质量下降。你一个人查得再多,他那边不给力也没用。

我有个患者,深圳本地人,42岁,老大已经14岁了。前两年想再要一个,备孕了快一年半没动静。来的时候她跟我说:“医生,我月经也规律,身体也没什么不舒服,怎么就怀不上呢?”

她先是在我们医院做了一个全面的检查。AMH只有0.8,FSH(促卵泡生成素)偏高,卵巢功能确实下降了。输卵管造影显示右侧通而不畅,左侧是通的。她老公查了精液,畸形率偏高,但没到不育的程度。综合来看,她这个情况自然怀孕概率确实低,但也不是完全没机会。

我跟她商量,给了两个方案:一是先尝试人工授精,简单说就是把精子优选一下打进宫腔,但成功率不高,尤其她这个年龄,一次大概只有10%左右;二是直接做试管婴儿,也就是体外受精,把卵子取出来在实验室里受精,再把胚胎放回去。

她考虑了一个礼拜,决定直接做试管。为什么?因为她觉得不想再耗时间了,42岁,每拖一个月卵巢功能就更差一点。促排卵打了大概10天针,取了7个卵,配成了3个胚胎,养囊成功了2个。移植了一个,一次就成功了。

这个案例我想说的是什么?不是让你一定试管,而是想告诉你,继发性不孕不等于判死刑,关键是找对原因,选对路。她如果继续自然试孕,可能再试一年也怀不上,但她选择用医学手段干预,效率就高了很多。

如果你现在也面临这个问题,给你几个实在的建议:

第一,别拖,尽快去正规医院挂生殖科。 深圳这边像北大深圳医院、深圳市妇幼保健院、中山泌尿外科医院,生殖科都挺成熟,不用专门跑外地。挂号没那么难,先在健康160或者医院公众号上挂号就行。

第二,夫妻俩一起去,别一个人扛。 第一次就诊,医生通常会让你和老公一起做基础检查。别觉得你以前生过孩子就不用查,该做的检查一项都别漏。

第三,了解一下费用和成功率,心里有数。 在深圳做一次试管婴儿,常规周期大概3-5万,如果卵巢功能差需要多次促排,或者要用到供卵、三代试管筛查,费用会更高。成功率方面,35岁以下大概50%-60%,40岁以上就降到20%-30%了。年龄越大,成功率越低,但也不是没希望。

第四,心态要调整。 我知道你着急,但急解决不了问题。越是焦虑,内分泌越容易乱,反而影响卵泡发育和着床。该查的查,该治的治,一步一步来。

最后说一句实在话:继发性不孕的人,身体基础往往比原发性不孕(从来没怀过)的要好一些,因为证明你曾经有过正常的生育路径。只要把堵住路的东西找出来,解决掉,机会还是有的。