深圳高龄备孕必看？基础体温测定助你揪出不孕真相

测了半年基础体温，为什么还是没怀上？

先说你最关心的问题：基础体温测了半年，每天早上一睁眼就含体温计，图表画得跟股票K线似的，结果还是没怀上。这事不怪你，也不怪体温计。我得先跟你说句实在话——基础体温这个东西，在辅助生殖领域，它的作用真的没你想的那么大。

基础体温测定不孕

我门诊里经常碰到这样的患者，40岁上下，拿着手机里的体温记录APP来找我，一页页翻给我看，说“医生你看，我排卵日找得挺准的，怎么就是怀不上呢？”我每次都得花好几分钟解释，为什么这个办法对你这个年纪的人来说，基本上属于“勤奋但方向不对”。

基础体温到底在测什么？

简单说，女性排卵后，卵巢会形成一个叫黄体的东西，它会分泌孕激素。孕激素会让你的体温升高那么0.3到0.5度。所以理论上，你每天测体温，发现连续三天体温升高了，说明你大概率已经排过卵了。

但这里有个关键问题——测体温只能告诉你“排了没排”，它告诉不了你“卵子质量好不好”。你今年40岁上下，你担心的不应该是排不排卵，而是排出来的那颗卵，它的质量还够不够跟精子结合成好胚胎，能不能顺利着床。

打个比方，体温测定就像你看火车时刻表，它告诉你火车几点发车。但你上了车才发现，这趟车是慢车，中途还老出故障，到不了终点站。这个“火车质量”的问题，体温表是看不出来的。

高龄备孕，卡点不在“有没有排”，在“卵子质量”

有个数据你可以记住：35岁以后，女性卵子的非整倍体率（就是卵子染色体数目不对）会明显上升。40岁左右，这个比例可能到50%以上。什么意思呢？就是说你可能每个月都排卵，体温图也挺漂亮，但排出来的卵子有一半概率是“空包弹”或者“坏弹”。空包弹打出去，受精了也发育不成好胚胎，要么不着床，要么着床后早期流产。

很多高龄女性跟我说：“医生我月经挺准的，说明卵巢功能还行吧？”我跟你讲，月经准只能说明你有排卵，不能说明卵子质量好。就像一台老车，发动机还能打着火，但尾气排放可能已经超标了，跑高速可能就费劲了。

那基础体温到底还测不测？

我的建议是：可以测，但别太当回事。你用它来大致了解自己的月经周期规律，没问题。但如果你已经试了半年以上没怀上，年龄又超过38岁，就别把精力耗在每天测体温、纠结那0.2度的温差上了，没意义。

你该做什么？直接去正规医院的生殖科，做两件事：

第一，抽血查AMH（抗缪勒管激素）和性激素六项。 AMH能反映你的卵巢储备还剩多少“库存”。这比测体温实在多了，它直接告诉你卵巢里还有多少卵泡在等着被唤醒。

第二，B超数基础卵泡。 月经第2到4天去做阴道B超，医生会数你两侧卵巢里直径2到9毫米的小卵泡有几个。这个数加上AMH，基本能判断你的卵巢功能处于什么水平。

在深圳这边，你可以直接挂深圳市妇幼保健院的生殖科，或者北大深圳医院的生殖中心，这两个地方做这些检查都很成熟。挂号可能要排队，检查费用也不便宜，一套下来大概一千多块，但比起你在家测半年体温浪费的时间，这笔钱花得值。

如果卵巢功能确实不行了，怎么办？

这就要说到你可能关心的供卵问题了。如果检查出来你的AMH很低，比如低于0.5，B超看不到几个基础卵泡，那说明你自己的卵子库存确实快见底了。这时候再促排卵，成功率也非常低，可能不到5%。

到了这一步，供卵是另一个选择。国内正规的供卵流程是，从其他做试管的女性捐赠的卵子里，配上你丈夫的精子，胚胎培养好后再移植到你的子宫里。孩子跟你没有血缘关系，但跟你丈夫有。在深圳，能做这个的医院不多，而且排队时间很长，可能等一两年。